Часто задаваемые вопросы

Ниже приводятся ответы на часто задаваемые вопросы. Если у вас возник вопрос, ответа на который нет ниже, пожалуйста, обращайтесь к нам.

Почему CryoPen?

Новейшее изобретение CryoPen - практичное и технически эффективное решение для использования в криохирургии. Его новизна заключается в том, что тонкая струя криогенного газа (закиси азота N₂O, имеющая температуру -89^оС на выходе из сопла) под давлением способна разрушить ткань непосредственно в обрабатываемой точке, при этом достигается точность обработки до миллиметра. При этом вероятность повреждения соседних здоровых тканей, которое может привести к образованию волдырей и болевых ощущений, снижена до минимума. Это позволяет использовать CryoPen для детей. Для подготовки требуется немного времени.

Зачем применять криохирургию?

Установлено, что криодеструкция является эффективным методом разрушения (деструкции) тканей, при этом волокнистая структура остается неповрежденной. Этот метод значительно превосходит по эффективности альтернативные методы лечения, и рассматривается медиками как предпочтительный вариант терапии, благодаря тому, что легко переносится пациентами разного возраста. Эта методика является "дружественной" для медперсонала и пациентов, так как она несложная, требует немного времени, и в результате применения не образуются рубцы, кровоизлияния. Риск попадания инфекции и необходимость последующей обработки раны сводятся к минимуму. Данная технология позволяет сократить время процедуры до 15-30 секунд, создает минимальный дискомфорт для пациента, и не требует анестезии.

Каков механизм действия криохирургии?

В фазе замораживания (1) клетки разрушаются в результате внутри- и меж-клеточной кристаллизации воды, обезвоживания клетки, которое приводит к токсичной концентрации метаболитов, и денатурации белков и ферментов.

В последующей фазе (2), разрушение ткани происходит из-за сосудистого застоя и тромбоза.

В последней фазе (3) удаление патологической ткани происходит за счет стимуляции иммунологического каскада и апоптоза ("запрограммированного" удаления клетки).

При какой температуре происходит разрушение?

В литературе имеется много сообщений, в которых подчеркивается, что быстрое замораживание до температуры -27°C или ниже приводит к крионекрозу всех типов тканей человеческого организма. Криохирургия определяется как управляемое разрушение нежелательной ткани путем точечного применения низкотемпературного холода во время проведения медицинской процедуры. Она может использоваться для неселективного разрушения живой ткани, так как нормальные и пораженные клетки не смогут выжить после из замораживания до температуры -27°C.

Каковы эффекты применения криохирургии?

Относительная нечувствительность к боли во время и после криообработки обусловлена разрушением чувствительных нервных окончаний. Сразу после криохирургии в течение 30 минут развивается пузырчатый отек и обычно длится в течение суток. Асептический некроз обработанной ткани становится явным в течение 3 дней, между седьмым и десятым днем после криообработки с поверхностных областей отторгаются некротические массы. Последующее заживление происходит в процессе гранулирования и эпителизации. Полное заживление происходит за период от трех до шести недель.

Как можно более эффективно применить энергию замораживания?

"Замораживание путем разбрызгивания", например, с помощью CryoPen, позволяет воздействовать на участок кожи криогенным газом и при этом более точно контролировать температуру разрушения. При использовании традиционных методов криохирургии, например, ватных тампонов, энергии замораживания вообще недостаточно для того, чтобы проморозить до основания кожное образование, что приводит к плачевным результатам лечения. Хорошие результаты в криохирургии можно ожидать только в том случае, когда энергии замораживания достаточно для достижения основания кожного повреждения. В инструментах CryoPen температура замораживания составляет -89°C именно для того, чтобы оптимизировать эти факторы. Благодаря высокой точности обработки с помощью CryoPen можно избежать повреждения здоровых соседних тканей, таким образом, существенно снижается ощущение дискомфорта у пациента.

Какие еще факторы влияют на эффективность применения криохирургии?

Для эффективной криодеструкции ткани требуется быстрое замораживание. При этом внутриклеточная жидкость замораживается с образованием кристалликов льда, которые разрывают мембрану клетки. Если наоборот замораживание происходит медленно, то срабатывает защитная реакция и жидкость успевает вытечь из клетки, что приводит к криоконсервации клетки вместо крионекроза. Так как ткани и образовавшиеся кристаллы льда являются слабыми проводниками тепла, то хорошие результаты в криохирургии достигаются только при использовании большой мощности замораживания, достаточной для промораживания основания кожного образования. В любом случае повторные циклы замораживания/оттаивания существенно улучшают результаты лечения. Рекомендуется заморозить образование, позволить ему оттаять и заморозить еще раз - и всё это за одну процедуру. CryoPen был разработан именно для того, чтобы оптимизировать эти факторы.

Почему в CryoPen используется высокое давление?

Новейшая технология с использованием проникающей струи замораживающего агента (PJF) - основной принцип работы CryoPen, рассматривается как самое важное достижение в криохирургии за последние десять лет. Эта технология имеет большое значение. Струя жидкой закиси азота N2O под высоким давлением подается через микроаппликаторы и испаряется на поверхности кожного образования при температуре -89°C. Давление постоянное и составляет 55 бар. Как прямой результат, проникновение зоны замораживания в ткань происходит намного быстрее и глубже без повреждения соседних здоровых тканей. Благодаря активному теплообмену внутри тканей, крионекроз развивается в очень маленькой области примерно 1мм. Температура внутри всего объема ледяного шарика одинаковая, между полностью разрушенными и соседними здоровыми тканями существует резкая граница.

Какой криоагент используется с CryoPen?

Чтобы эффективно использовать принцип PJF, в инструмент CryoPen вставляются экономичные газовые картриджи одноразового использования, заполненные закисью азота (N₂O), одобренные в соответствии с самыми строгими критериями безопасной работы и обеспечивают правильное функционирование CryoPen. В картриджах поддерживается оптимальное для работы давление. Один картридж может использоваться для обработки нескольких кожных образований у одного пациента. Картриджи находятся в блистерных упаковках Peelpack и в коробках по 24 штуки, в каждой индивидуальной упаковке к картриджу приложена капсула и практичное устройство для открывания с фильтром в соответствии с требованиями стандартов для обеспечения гибкости, простоты и безопасности работы. Следует избегать непосредственного вдыхания содержимого картриджей с N₂O.

Как хранить картриджи с газом?

Использование небольших недорогих картриджей упрощает работу этих инструментов. Состав в картридже находится под высоким давлением, картриджи должны храниться в прохладном сухом месте и вне досягаемости детей. Они должны использоваться в температурном диапазоне от 15°C до 35°C. Срок годности - в течение 24 месяцев после даты закупки.